വാർത്തകൾ

2024-ൽ, മനുഷ്യ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വൈറസിനെതിരെ (എച്ച്ഐവി) ആഗോളതലത്തിൽ നടക്കുന്ന പോരാട്ടത്തിൽ ഉയർച്ച താഴ്ചകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ആന്റി റിട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി (എആർടി) സ്വീകരിക്കുന്നവരുടെയും വൈറൽ അടിച്ചമർത്തൽ കൈവരിക്കുന്നവരുടെയും എണ്ണം എക്കാലത്തെയും ഉയർന്ന നിലയിലാണ്. എയ്ഡ്‌സ് മരണങ്ങൾ രണ്ട് പതിറ്റാണ്ടിനിടയിലെ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന നിലയിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രോത്സാഹജനകമായ സംഭവവികാസങ്ങൾക്കിടയിലും, 2030-ഓടെ പൊതുജനാരോഗ്യ ഭീഷണിയായി എച്ച്ഐവി അവസാനിപ്പിക്കുക എന്ന സുസ്ഥിര വികസന ലക്ഷ്യങ്ങൾ (എസ്ഡിജിഎസ്) ശരിയായ പാതയിലല്ല. ആശങ്കാജനകമെന്നു പറയട്ടെ, ചില ജനവിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ എയ്ഡ്‌സ് പാൻഡെമിക് പടരുന്നത് തുടരുന്നു. 2030 ഓടെ എയ്ഡ്‌സ് പാൻഡെമിക് അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ "95-95-95" ലക്ഷ്യങ്ങൾ 2025 ഓടെ ഒമ്പത് രാജ്യങ്ങൾ ഇതിനകം നേടിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ പത്ത് രാജ്യങ്ങൾ കൂടി അങ്ങനെ ചെയ്യാനുള്ള പാതയിലാണ് എന്ന് യുഎൻഎയ്ഡ്‌സ് 2024 വേൾഡ് എയ്ഡ്‌സ് ദിന റിപ്പോർട്ട് (UNAIDS) പറയുന്നു. ഈ നിർണായക ഘട്ടത്തിൽ, എച്ച്ഐവി നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ കൂടുതൽ ശക്തമാക്കണം. ഓരോ വർഷവും പുതിയ എച്ച്ഐവി അണുബാധകളുടെ എണ്ണം ഒരു പ്രധാന വെല്ലുവിളിയാണ്, 2023 ൽ ഇത് 1.3 ദശലക്ഷമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ചില മേഖലകളിലെ പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് വേഗത നഷ്ടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഈ കുറവ് മറികടക്കാൻ വീണ്ടും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

വൈറസിനെ അടിച്ചമർത്താൻ ART ഉപയോഗം, കോണ്ടം ഉപയോഗം, സൂചി കൈമാറ്റ പരിപാടികൾ, വിദ്യാഭ്യാസം, നയ പരിഷ്കാരങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ പെരുമാറ്റപരവും ബയോമെഡിക്കൽ, ഘടനാപരവുമായ സമീപനങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് ഫലപ്രദമായ എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധത്തിന് ആവശ്യമായി വരുന്നത്. ഓറൽ പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് (PrEP) ഉപയോഗം ചില ജനസംഖ്യയിൽ പുതിയ അണുബാധകൾ കുറച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഉയർന്ന എച്ച്ഐവി ഭാരം നേരിടുന്ന കിഴക്കൻ, തെക്കൻ ആഫ്രിക്കയിലെ സ്ത്രീകളിലും കൗമാരക്കാരായ പെൺകുട്ടികളിലും PrEP പരിമിതമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പതിവായി ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശനങ്ങളും ദിവസേനയുള്ള മരുന്നുകളും ആവശ്യമായി വരുന്നത് അപമാനകരവും അസൗകര്യകരവുമാണ്. പല സ്ത്രീകളും PrEP ഉപയോഗം തങ്ങളുടെ അടുത്ത പങ്കാളികളോട് വെളിപ്പെടുത്താൻ ഭയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഗുളികകൾ മറച്ചുവെക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് PrEP ഉപയോഗത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ വർഷം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു നാഴികക്കല്ല് പരീക്ഷണം കാണിക്കുന്നത്, ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെയും ഉഗാണ്ടയിലെയും സ്ത്രീകളിലും പെൺകുട്ടികളിലും എച്ച്ഐവി അണുബാധ തടയുന്നതിൽ പ്രതിവർഷം രണ്ട് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ മാത്രമേ വളരെ ഫലപ്രദമാകൂ എന്നാണ് (100 പേരിൽ 0 കേസുകൾ; ദിവസേനയുള്ള ഓറൽ എംട്രിസിറ്റാബിൻ-ടെനോഫോവിർ ഡിസോപ്രോക്‌സിൽ ഫ്യൂമറേറ്റിന്റെ പശ്ചാത്തല സംഭവങ്ങൾ യഥാക്രമം 100 പേരിൽ 2.41 കേസുകളും 100 പേരിൽ 1.69 കേസുകളുമാണ്. നാല് ഭൂഖണ്ഡങ്ങളിലെ സിസ്‌ജെൻഡർ പുരുഷന്മാരുടെയും ലിംഗ-വൈവിധ്യമുള്ള ജനസംഖ്യയുടെയും ഒരു പരീക്ഷണത്തിൽ, വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണ നൽകിയ ലെനാകാപാവിറിന് സമാനമായ ഫലമുണ്ടായിരുന്നു. ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ അവിശ്വസനീയമായ ഫലപ്രാപ്തി എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന പുതിയ ഉപകരണം നൽകുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാല പ്രതിരോധ ചികിത്സ പുതിയ എച്ച്ഐവി അണുബാധകൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കണമെങ്കിൽ, അത് താങ്ങാനാവുന്നതും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്ക് ആക്‌സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമായിരിക്കണം. ലെനകാപാവിറിന്റെ നിർമ്മാതാക്കളായ ഗിലെയാദ്, ഈജിപ്ത്, ഇന്ത്യ, പാകിസ്ഥാൻ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ ആറ് കമ്പനികളുമായി താഴ്ന്ന, ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള 120 രാജ്യങ്ങളിൽ ലെനകാപാവിറിന്റെ ജനറിക് പതിപ്പുകൾ വിൽക്കുന്നതിനായി കരാറുകളിൽ ഒപ്പുവച്ചു. കരാർ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുന്ന തീയതി വരെ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ 18 രാജ്യങ്ങൾക്ക് ഗിലിയഡ് പൂജ്യം ലാഭ വിലയ്ക്ക് ലെനകാപാവിർ നൽകും. തെളിയിക്കപ്പെട്ട സംയോജിത പ്രതിരോധ നടപടികളിൽ നിക്ഷേപം തുടരേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, പക്ഷേ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്. യുഎസ് പ്രസിഡന്റിന്റെ എയ്ഡ്‌സ് റിലീഫ് എമർജൻസി ഫണ്ടും (പെപ്ഫാർ) ഗ്ലോബൽ ഫണ്ടും ലെനകാപാവിറിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ വാങ്ങുന്നവരായിരിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. എന്നാൽ മാർച്ചിൽ, പെപ്ഫാറിന്റെ ഫണ്ടിംഗ് സാധാരണ അഞ്ച് വർഷത്തേക്ക് പകരം ഒരു വർഷത്തേക്ക് മാത്രമേ വീണ്ടും അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ, കൂടാതെ വരാനിരിക്കുന്ന ട്രംപ് ഭരണകൂടം ഇത് പുതുക്കേണ്ടതുണ്ട്. 2025 ൽ അടുത്ത നികത്തൽ ചക്രത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഗ്ലോബൽ ഫണ്ടിന് ഫണ്ടിംഗ് വെല്ലുവിളികളും നേരിടേണ്ടിവരും.

2023-ൽ, ഉപ-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിലെ പുതിയ എച്ച്ഐവി അണുബാധകൾ ആദ്യമായി മറ്റ് പ്രദേശങ്ങൾ മറികടക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് കിഴക്കൻ യൂറോപ്പ്, മധ്യേഷ്യ, ലാറ്റിൻ അമേരിക്ക. ഉപ-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയ്ക്ക് പുറത്ത്, പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷന്മാർ, മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ആളുകൾ, ലൈംഗികത്തൊഴിലാളികൾ, അവരുടെ ക്ലയന്റുകൾ എന്നിവരിലാണ് മിക്ക പുതിയ അണുബാധകളും സംഭവിക്കുന്നത്. ചില ലാറ്റിൻ അമേരിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, പുതിയ എച്ച്ഐവി അണുബാധകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഓറൽ PrEP പ്രാബല്യത്തിൽ വരാൻ മന്ദഗതിയിലാണ്; ദീർഘകാലമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പ്രതിരോധ മരുന്നുകളിലേക്കുള്ള മികച്ച പ്രവേശനം അത്യാവശ്യമാണ്. ലെനാകാപാവിറിന്റെ ജനറിക് പതിപ്പുകൾക്ക് യോഗ്യത നേടാത്തതും ആഗോള ഫണ്ട് സഹായത്തിന് യോഗ്യത നേടാത്തതുമായ പെറു, ബ്രസീൽ, മെക്സിക്കോ, ഇക്വഡോർ തുടങ്ങിയ ഉയർന്ന ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണ വിലയ്ക്ക് ലെനാകാപാവിർ (പ്രതിവർഷം $44,000 വരെ, പക്ഷേ വൻതോതിലുള്ള ഉൽപ്പാദനത്തിന് $100 ൽ താഴെ) വാങ്ങാനുള്ള വിഭവങ്ങളില്ല. പല ഇടത്തരം വരുമാന രാജ്യങ്ങളെയും ലൈസൻസിംഗ് കരാറുകളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കാനുള്ള ഗിലെയാദിന്റെ തീരുമാനം വിനാശകരമായിരിക്കും.

ആരോഗ്യരംഗത്ത് പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടും, പ്രധാന ജനവിഭാഗങ്ങൾ മനുഷ്യാവകാശ ലംഘനങ്ങൾ, കളങ്കം, വിവേചനം, ശിക്ഷാ നിയമങ്ങൾ, നയങ്ങൾ എന്നിവ നേരിടുന്നു. ഈ നിയമങ്ങളും നയങ്ങളും എച്ച്ഐവി സേവനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ആളുകളെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നു. 2010 മുതൽ എയ്ഡ്‌സ് മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പലരും ഇപ്പോഴും എയ്ഡ്‌സിന്റെ പുരോഗതിയിലാണ്, ഇത് അനാവശ്യ മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. പൊതുജനാരോഗ്യ ഭീഷണിയായി എച്ച്ഐവി ഇല്ലാതാക്കാൻ ശാസ്ത്രീയ പുരോഗതി മാത്രം മതിയാകില്ല; ഇതൊരു രാഷ്ട്രീയവും സാമ്പത്തികവുമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്‌സ് പകർച്ചവ്യാധി എന്നെന്നേക്കുമായി തടയുന്നതിന് ബയോമെഡിക്കൽ, പെരുമാറ്റ, ഘടനാപരമായ പ്രതികരണങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മനുഷ്യാവകാശ അധിഷ്ഠിത സമീപനം ആവശ്യമാണ്.