വാർത്തകൾ

ജീവിതകാലത്ത് ഏകദേശം 1.2% ആളുകൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തപ്പെടും. കഴിഞ്ഞ 40 വർഷത്തിനിടയിൽ, ഇമേജിംഗിന്റെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗവും ഫൈൻ സൂചി പഞ്ചർ ബയോപ്സിയുടെ ആമുഖവും കാരണം, തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു, തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ സാധ്യത മൂന്നിരട്ടിയായി വർദ്ധിച്ചു. കഴിഞ്ഞ 5 മുതൽ 10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ ചികിത്സ അതിവേഗം പുരോഗമിച്ചു, വിവിധ പുതിയ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾക്ക് നിയന്ത്രണ അംഗീകാരം ലഭിച്ചു.

കുട്ടിക്കാലത്ത് അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷന് വിധേയമാകുന്നത് പാപ്പില്ലറി തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുമായി ഏറ്റവും ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (1.3 മുതൽ 35.1 കേസുകൾ / 10,000 വ്യക്തി-വർഷം). 1986-ലെ ചെർണോബിൽ ആണവ അപകടത്തിന് ശേഷം ഉക്രെയ്നിൽ താമസിക്കുന്ന 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 13,127 കുട്ടികളെ തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിനായി പരിശോധിച്ച ഒരു കൂട്ടായ പഠനത്തിൽ, തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിന് 5.25/Gy അധിക ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യതയുള്ള 45 തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുകൾ കണ്ടെത്തി. അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷനും തൈറോയ്ഡ് കാൻസറും തമ്മിൽ ഒരു ഡോസ്-പ്രതികരണ ബന്ധവുമുണ്ട്. അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ ലഭിച്ച പ്രായം കുറവാണെങ്കിൽ, റേഡിയേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ എക്സ്പോഷർ ചെയ്തതിന് ശേഷം ഏകദേശം 30 വർഷത്തിനുശേഷം ഈ അപകടസാധ്യത തുടർന്നു.

തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിനുള്ള മിക്ക അപകട ഘടകങ്ങളും മാറ്റമില്ലാത്തവയാണ്: പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വംശം അല്ലെങ്കിൽ വംശം, തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകടസാധ്യത പ്രവചകർ. പ്രായം കൂടുന്തോറും രോഗസാധ്യത കൂടുതലും അതിജീവന നിരക്കും കുറയും. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ മൂന്നിരട്ടി കൂടുതലാണ്, ലോകമെമ്പാടും ഈ നിരക്ക് സ്ഥിരമാണ്. മെഡുള്ളറി തൈറോയ്ഡ് കാർസിനോമയുള്ള 25% രോഗികളുടെയും ജെം ലൈനിലെ ജനിതക വ്യതിയാനം പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച മൾട്ടിപ്പിൾ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമർ സിൻഡ്രോംസ് ടൈപ്പ് 2A, 2B എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നന്നായി വ്യത്യാസപ്പെട്ട തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുള്ള രോഗികളിൽ 3% മുതൽ 9% വരെ പേർക്ക് പാരമ്പര്യ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഡെൻമാർക്കിലെ 8 ദശലക്ഷത്തിലധികം നിവാസികളിൽ നടത്തിയ ഫോളോ-അപ്പിൽ, വിഷരഹിത നോഡുലാർ ഗോയിറ്റർ തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. ഏകപക്ഷീയമായ അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിമുഖ തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂൾ, ഗോയിറ്റർ, അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ തൈറോയ്ഡ് രോഗം എന്നിവയ്ക്കായി തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ 843 രോഗികളിൽ നടത്തിയ ഒരു മുൻകാല പഠനത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സെറം തൈറോട്രോപിൻ (TSH) അളവ് കൂടുതലായത് തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: 0.06 mIU/L-ൽ താഴെയുള്ള TSH ലെവലുകളുള്ള 16% രോഗികളിൽ തൈറോയ്ഡ് കാൻസറും, TSH≥5 mIU/L ഉള്ള 52% രോഗികളിൽ തൈറോയ്ഡ് കാൻസറും ഉണ്ടായി.

തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ ബാധിച്ചവർക്ക് പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണാറില്ല. 4 രാജ്യങ്ങളിലെ 16 കേന്ദ്രങ്ങളിലായി 1328 തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ രോഗികളിൽ നടത്തിയ ഒരു മുൻകാല പഠനത്തിൽ, രോഗനിർണയ സമയത്ത് 30% (183/613) പേർക്ക് മാത്രമേ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ എന്ന് കണ്ടെത്തി. കഴുത്തിലെ മുഴ, ഡിസ്ഫാഗിയ, അന്യവസ്തു സംവേദനം, പരുക്കൻ സ്വഭാവം എന്നിവയുള്ള രോഗികൾ സാധാരണയായി കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലാണ്.

തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ പരമ്പരാഗതമായി സ്പർശിക്കാവുന്ന തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളായി കാണപ്പെടുന്നു. ലോകത്തിലെ അയോഡിൻ ആവശ്യത്തിന് ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിലെ സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും സ്പർശിക്കാവുന്ന നോഡ്യൂളുകളിൽ തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത യഥാക്രമം 5% ഉം 1% ഉം ആണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. നിലവിൽ, തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുകളിൽ ഏകദേശം 30% മുതൽ 40% വരെ സ്പന്ദനത്തിലൂടെയാണ് കണ്ടെത്തുന്നത്. തൈറോയ്ഡ് സംബന്ധമായ ഇമേജിംഗ് (ഉദാ: കരോട്ടിഡ് അൾട്രാസൗണ്ട്, കഴുത്ത്, നട്ടെല്ല്, നെഞ്ച് ഇമേജിംഗ്) മറ്റ് സാധാരണ രോഗനിർണയ സമീപനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; നോഡ്യൂളുകൾ സ്പർശിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി ലഭിക്കുന്നു; നിലവിലുള്ള തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുള്ള രോഗികളെ ആവർത്തിച്ച് അൾട്രാസൗണ്ട് ചെയ്തു; ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ അപ്രതീക്ഷിതമായി മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിന്റെ കണ്ടെത്തൽ നടന്നു.

സ്പർശിക്കാവുന്ന തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾക്കോ ​​തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുടെ മറ്റ് ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾക്കോ ​​വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല രീതി അൾട്രാസൗണ്ട് ആണ്. തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുടെ എണ്ണവും സവിശേഷതകളും അതുപോലെ തന്നെ മാർജിനൽ ക്രമക്കേടുകൾ, പഞ്ചേറ്റ് ശക്തമായ എക്കോയിക് ഫോക്കസ്, എക്സ്ട്രാ-തൈറോയ്ഡ് അധിനിവേശം തുടങ്ങിയ മാരകമായ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള സവിശേഷതകളും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്.

നിലവിൽ, തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിന്റെ അമിത രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും പല ഡോക്ടർമാരും രോഗികളും പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്ന ഒരു പ്രശ്നമാണ്, അതിനാൽ അമിത രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കാൻ ക്ലിനീഷ്യന്മാർ ശ്രമിക്കണം. എന്നാൽ ഈ സന്തുലിതാവസ്ഥ കൈവരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം വിപുലമായ, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ അനുഭവപ്പെടില്ല, കൂടാതെ എല്ലാ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ രോഗനിർണയങ്ങളും ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരിക്കലും രോഗലക്ഷണങ്ങളോ മരണമോ ഉണ്ടാക്കാത്ത ഒരു ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള തൈറോയ്ഡ് മൈക്രോകാർസിനോമ, ദോഷകരമല്ലാത്ത തൈറോയ്ഡ് രോഗത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ആയി രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും.

കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിന് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, അൾട്രാസൗണ്ട്-ഗൈഡഡ് റേഡിയോഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ, മൈക്രോവേവ് അബ്ലേഷൻ, ലേസർ അബ്ലേഷൻ തുടങ്ങിയ മിനിമലി ഇൻവേസിവ് ഇന്റർവെൻഷണൽ തെറാപ്പികൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു വാഗ്ദാനമായ ബദൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. മൂന്ന് അബ്ലേഷൻ രീതികളുടെയും പ്രവർത്തനരീതികൾ അല്പം വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും, ട്യൂമർ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ട്യൂമർ പ്രതികരണം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ അവ അടിസ്ഥാനപരമായി സമാനമാണ്. നിലവിൽ, മിനിമലി ഇൻവേസിവ് ഇടപെടലിന് അനുയോജ്യമായ ട്യൂമർ സവിശേഷത ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറിൻജിയൽ നാഡി തുടങ്ങിയ താപ സെൻസിറ്റീവ് ഘടനകളിൽ നിന്ന് 10 മില്ലീമീറ്ററിൽ താഴെയും 5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസവുമുള്ള ഒരു ആന്തരിക തൈറോയ്ഡ് പാപ്പില്ലറി കാർസിനോമയാണെന്ന് മിക്ക ഡോക്ടർമാരും സമ്മതിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത, സമീപത്തുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറിൻജിയൽ നാഡിക്ക് ആകസ്മികമായി ഉണ്ടാകുന്ന താപ ക്ഷതമാണ്, ഇത് താൽക്കാലിക പരുക്കൻ സ്വഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ലക്ഷ്യ മുറിവിൽ നിന്ന് സുരക്ഷിതമായ അകലം പാലിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് പാപ്പില്ലറി മൈക്രോകാർസിനോമയുടെ ചികിത്സയിൽ മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ഇടപെടലിന് നല്ല ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും ഉണ്ടെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള പാപ്പില്ലറി തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിനുള്ള മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ഇടപെടലുകൾ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന ഫലങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, മിക്ക പഠനങ്ങളും മുൻകാല പഠനങ്ങളായിരുന്നു, അവ ചൈന, ഇറ്റലി, ദക്ഷിണ കൊറിയ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരുന്നു. കൂടാതെ, മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ഇടപെടലുകളുടെ ഉപയോഗവും സജീവമായ നിരീക്ഷണവും തമ്മിൽ നേരിട്ടുള്ള താരതമ്യം ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് അർഹരല്ലാത്തതോ ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നതോ ആയ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ അൾട്രാസൗണ്ട് ഗൈഡഡ് തെർമൽ അബ്ലേഷൻ അനുയോജ്യമാകൂ.

ഭാവിയിൽ, ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ രോഗികൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ കുറഞ്ഞ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള മറ്റൊരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായിരിക്കാം മിനിമലി ഇൻവേസിവ് ഇന്റർവെൻഷണൽ തെറാപ്പി. 2021 മുതൽ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള 38 mm (T1b~T2) ന് താഴെയുള്ള തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ തെർമൽ അബ്ലേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മുൻകാല പഠനങ്ങളിൽ ഒരു ചെറിയ കൂട്ടം രോഗികളും (12 മുതൽ 172 വരെ) ഒരു ചെറിയ തുടർനടപടിയും (ശരാശരി 19.8 മുതൽ 25.0 മാസം വരെ) ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ തെർമൽ അബ്ലേഷന്റെ മൂല്യം മനസ്സിലാക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

സംശയിക്കപ്പെടുന്നതോ സൈറ്റോളജിക്കലായി സ്ഥിരീകരിച്ചതോ ആയ വ്യത്യസ്ത തൈറോയ്ഡ് കാർസിനോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ പ്രാഥമിക രീതി ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. തൈറോയ്ഡെക്ടമിയുടെ (ലോബെക്ടമി, ടോട്ടൽ തൈറോയ്ഡെക്ടമി) ഏറ്റവും ഉചിതമായ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ച് തർക്കമുണ്ട്. മൊത്തം തൈറോയ്ഡെക്ടമിക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് ലോബെക്ടമിക്ക് വിധേയരായവരെ അപേക്ഷിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറിൻജിയൽ നാഡി കേടുപാടുകൾ, ഹൈപ്പോപാരാതൈറോയിഡിസം, മുറിവിലെ സങ്കീർണതകൾ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ സപ്ലിമെന്റേഷന്റെ ആവശ്യകത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മുൻകാലങ്ങളിൽ, 10 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ള എല്ലാ വ്യത്യസ്ത തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുകൾക്കും മൊത്തം തൈറോയ്ഡെക്ടമിയായിരുന്നു മുൻഗണനാ ചികിത്സ. എന്നിരുന്നാലും, ആദം തുടങ്ങിയവർ 2014-ൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നത്, ക്ലിനിക്കലി ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള സവിശേഷതകളില്ലാതെ 10 മില്ലീമീറ്റർ മുതൽ 40 മില്ലീമീറ്റർ വരെ പാപ്പില്ലറി തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിന് ലോബെക്ടമിക്കും മൊത്തം തൈറോയ്ഡെക്ടമിക്കും വിധേയരായ രോഗികൾക്കിടയിൽ അതിജീവനത്തിലും ആവർത്തന സാധ്യതയിലും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന്.

അതിനാൽ, നിലവിൽ, 40 മില്ലീമീറ്ററിൽ താഴെ വലിപ്പമുള്ള ഏകപക്ഷീയമായ വെൽ-ഡിഫറൻഷ്യേറ്റഡ് തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിന് ലോബെക്ടമി സാധാരണയായി അഭികാമ്യമാണ്. 40 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ വലിപ്പമുള്ള വെൽ-ഡിഫറൻഷ്യേറ്റഡ് തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിനും ബൈലാറ്ററൽ തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിനും ടോട്ടൽ തൈറോയ്ഡെക്ടമി സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ട്യൂമർ റീജിയണൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കഴുത്തിലെ സെൻട്രൽ, ലാറ്ററൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വിച്ഛേദനം നടത്തണം. മെഡുള്ളറി തൈറോയ്ഡ് കാൻസറും ചില നന്നായി ഡിഫറൻഷ്യേറ്റഡ് വലിയ വോളിയം തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുകളും ഉള്ള രോഗികൾക്കും, ബാഹ്യ തൈറോയ്ഡ് ആക്രമണമുള്ള രോഗികൾക്കും മാത്രമേ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് സെൻട്രൽ ലിംഫ് നോഡ് വിച്ഛേദനം ആവശ്യമുള്ളൂ. മെഡുള്ളറി തൈറോയ്ഡ് കാൻസറുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ലാറ്ററൽ സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡ് വിച്ഛേദനം പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. പാരമ്പര്യ മെഡുള്ളറി തൈറോയ്ഡ് കാർസിനോമ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, MEN2A സിൻഡ്രോം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമയും ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസവും നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നോർപിനെഫ്രിൻ, കാൽസ്യം, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) എന്നിവയുടെ പ്ലാസ്മ അളവ് വിലയിരുത്തണം.

നാഡി ഇൻട്യൂബേഷൻ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അനുയോജ്യമായ ഒരു നാഡി മോണിറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും, തടസ്സമില്ലാത്ത വായുമാർഗം നൽകുന്നതിനും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ശ്വാസനാളത്തിലെ പേശികളുടെയും നാഡികളുടെയും പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുമാണ്.

EMG എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് ഉൽപ്പന്നം ഇവിടെ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക