വാർത്തകൾ

മുതിർന്നവരിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കും കുട്ടികളിൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകുന്ന ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ് വിട്ടുമാറാത്ത ലെഡ് വിഷബാധ, മുമ്പ് സുരക്ഷിതമെന്ന് കരുതിയിരുന്ന ലെഡിന്റെ അളവിൽ പോലും ഇത് ദോഷം വരുത്തിവയ്ക്കാം. 2019 ൽ, ലോകമെമ്പാടും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മൂലമുള്ള 5.5 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾക്കും കുട്ടികളിൽ ഓരോ വർഷവും 765 ദശലക്ഷം ഐക്യു പോയിന്റുകളുടെ നഷ്ടത്തിനും ലെഡ് എക്സ്പോഷർ കാരണമായി.
ലെഡ് പെയിന്റ്, ലെഡ് ഗ്യാസോലിൻ, ചില വാട്ടർ പൈപ്പുകൾ, സെറാമിക്സ്, സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ, സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങൾ, ഉരുക്കൽ, ബാറ്ററി ഉത്പാദനം, മറ്റ് വ്യവസായങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ എല്ലായിടത്തും ലെഡ് എക്സ്പോഷർ കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ലെഡ് വിഷബാധ ഇല്ലാതാക്കാൻ ജനസംഖ്യാ തലത്തിലുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്.

ലെഡ് വിഷബാധ ഒരു പുരാതന രോഗമാണ്. പുരാതന റോമിലെ ഗ്രീക്ക് ഭിഷഗ്വരനും ഔഷധശാസ്ത്രജ്ഞനുമായ ഡയോസ്കോറൈഡ്സ്, ഡി
ദശാബ്ദങ്ങളായി ഔഷധശാസ്ത്രത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കൃതിയായ മെറ്റീരിയ മെഡിക്ക, ഏകദേശം 2,000 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് പ്രത്യക്ഷ ലെഡ് വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ വിവരിച്ചു. പ്രത്യക്ഷ ലെഡ് വിഷബാധയുള്ളവർക്ക് ക്ഷീണം, തലവേദന, ക്ഷോഭം, കഠിനമായ വയറുവേദന, മലബന്ധം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ സാന്ദ്രത 800 μg/L കവിയുമ്പോൾ, അക്യൂട്ട് ലെഡ് വിഷബാധ ഹൃദയാഘാതം, എൻസെഫലോപ്പതി, മരണം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
ഒരു നൂറ്റാണ്ടിലേറെ മുമ്പ് തന്നെ, രക്തപ്രവാഹത്തിനും "ലെഡ് വിഷ" സന്ധിവാതത്തിനും ഒരു കാരണമായി വിട്ടുമാറാത്ത ലെഡ് വിഷബാധ തിരിച്ചറിഞ്ഞിരുന്നു. പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടത്തിൽ, ലെഡ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഗൗട്ട് ബാധിച്ച 107 രോഗികളിൽ 69 പേർക്കും "ധമനിയുടെ ഭിത്തിയിൽ അഥീരോമാറ്റസ് മാറ്റങ്ങളോടെ കാഠിന്യം" അനുഭവപ്പെട്ടു. 1912-ൽ, വില്യം ഓസ്ലർ (വില്യം ഓസ്ലർ)
"ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസിന്റെ രോഗകാരികളിൽ മദ്യം, ലെഡ്, സന്ധിവാതം എന്നിവ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും കൃത്യമായ പ്രവർത്തന രീതികൾ നന്നായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല," ഓസ്ലർ എഴുതി. മുതിർന്നവരിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ലെഡ് വിഷബാധയുടെ സവിശേഷതയാണ് ലെഡ് ലൈൻ (മോണയുടെ അരികിൽ ലെഡ് സൾഫൈഡിന്റെ നേർത്ത നീല നിക്ഷേപം).
1924-ൽ, ന്യൂജേഴ്‌സിയിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഓയിലിൽ ടെട്രാഥൈൽ ലെഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന തൊഴിലാളികളിൽ 80 ശതമാനം പേർക്കും ലെഡ് വിഷബാധ കണ്ടെത്തിയതിനെത്തുടർന്ന് ന്യൂജേഴ്‌സി, ഫിലാഡൽഫിയ, ന്യൂയോർക്ക് സിറ്റി എന്നിവിടങ്ങളിൽ ലെഡ് അടങ്ങിയ ഗ്യാസോലിൻ വിൽപ്പന നിരോധിച്ചു, അവരിൽ ചിലർ മരിച്ചു. 1925 മെയ് 20-ന്, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ സർജൻ ജനറലായ ഹ്യൂ കമ്മിംഗ്, ഗ്യാസോലിനിൽ ടെട്രാഥൈൽ ലെഡ് ചേർക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ശാസ്ത്രജ്ഞരെയും വ്യവസായ പ്രതിനിധികളെയും വിളിച്ചുകൂട്ടി. "ടെട്രാഥൈൽ ലെഡ് ചേർക്കുന്നത് ഒരു വലിയ ജനവിഭാഗത്തെ പതുക്കെ ലെഡ് വിഷബാധയ്ക്കും ധമനികളുടെ കാഠിന്യത്തിനും വിധേയമാക്കും" എന്ന് ഫിസിയോളജിസ്റ്റും കെൻഡേഴ്‌സൺ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി. ടെട്രാഥൈൽ കോർപ്പറേഷന്റെ ചീഫ് മെഡിക്കൽ ഓഫീസർ റോബർട്ട് കെഹോ വിശ്വസിക്കുന്നത്, ടെട്രാഥൈൽ ലെഡ് വിഷബാധയാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ സർക്കാർ ഏജൻസികൾ കാറുകളിൽ നിന്ന് നിരോധിക്കരുതെന്നാണ്. "ലെഡ് അപകടകരമാണോ അല്ലയോ, ഒരു നിശ്ചിത സാന്ദ്രത ലെഡ് അപകടകരമാണോ എന്നതാണ് ചോദ്യം," കെഹോ പറഞ്ഞു.
6,000 വർഷമായി ലെഡ് ഖനനം നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, 20-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ലെഡ് സംസ്കരണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. ഇന്ധനം വളരെ വേഗത്തിൽ കത്തുന്നത് തടയാനും, കാറുകളിലെ "എഞ്ചിൻ മുട്ടൽ" കുറയ്ക്കാനും, കുടിവെള്ളം കൊണ്ടുപോകാനും, ഭക്ഷണ ക്യാനുകൾ സോൾഡർ ചെയ്യാനും, പെയിന്റ് ദീർഘനേരം തിളങ്ങാനും, പ്രാണികളെ കൊല്ലാനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വഴക്കമുള്ളതും ഈടുനിൽക്കുന്നതുമായ ലോഹമാണ് ലെഡ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ലെഡിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ആളുകളുടെ ശരീരത്തിലാണ് എത്തുന്നത്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ലെഡ് വിഷബാധ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ഉച്ചസ്ഥായിയിൽ, ഓരോ വേനൽക്കാലത്തും നൂറുകണക്കിന് കുട്ടികളെ ലെഡ് എൻസെഫലോപ്പതി ബാധിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു, അവരിൽ നാലിലൊന്ന് പേർ മരിച്ചു.
പ്രകൃതിദത്ത പശ്ചാത്തല നിലവാരത്തേക്കാൾ വളരെ ഉയർന്ന അളവിലാണ് നിലവിൽ മനുഷ്യർ ഈയത്തിന് വിധേയമാകുന്നത്. 1960 കളിൽ, ഭൂമിയുടെ പ്രായം 4.5 ബില്യൺ വർഷമാണെന്ന് കണക്കാക്കാൻ ലെഡ് ഐസോടോപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച ജിയോകെമിസ്റ്റ് ക്ലെയർ പാറ്റേഴ്‌സൺ
ഖനനം, ഉരുക്കൽ, വാഹനങ്ങൾ പുറന്തള്ളൽ എന്നിവ ഹിമാനികളുടെ കോർ സാമ്പിളുകളിലെ സ്വാഭാവിക പശ്ചാത്തല നിലവാരത്തേക്കാൾ 1,000 മടങ്ങ് കൂടുതൽ അന്തരീക്ഷ ലെഡ് നിക്ഷേപത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് പാറ്റേഴ്‌സൺ കണ്ടെത്തി. വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിലെ ആളുകളുടെ അസ്ഥികളിൽ ലെഡിന്റെ സാന്ദ്രത വ്യാവസായികത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ ജീവിച്ചിരുന്ന ആളുകളേക്കാൾ 1,000 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെന്നും പാറ്റേഴ്‌സൺ കണ്ടെത്തി.
1970-കൾ മുതൽ ലെഡിന്റെ അളവ് 95%-ത്തിലധികം കുറഞ്ഞു, പക്ഷേ വ്യാവസായിക വിപ്ലവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ ആളുകളേക്കാൾ 10-100 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ലെഡ് ഇന്നത്തെ തലമുറയിൽ ഇപ്പോഴും ഉണ്ട്.
വ്യോമയാന ഇന്ധനത്തിലും വെടിക്കോപ്പുകളിലും ലെഡ്, മോട്ടോർ വാഹനങ്ങൾക്കുള്ള ലെഡ്-ആസിഡ് ബാറ്ററികൾ എന്നിവ പോലുള്ള ചില അപവാദങ്ങൾ ഒഴികെ, അമേരിക്കയിലും യൂറോപ്പിലും ലെഡ് ഇനി ഉപയോഗിക്കില്ല. ലെഡ് വിഷബാധയുടെ പ്രശ്നം കഴിഞ്ഞുപോയ ഒരു കാര്യമാണെന്ന് പല ഡോക്ടർമാരും വിശ്വസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പഴയ വീടുകളിലെ ലെഡ് പെയിന്റ്, മണ്ണിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ലെഡ് ഗ്യാസോലിൻ, ജല പൈപ്പുകളിൽ നിന്ന് ഒഴുകുന്ന ലെഡ്, വ്യാവസായിക പ്ലാന്റുകളിൽ നിന്നും ഇൻസിനറേറ്ററുകളിൽ നിന്നുമുള്ള ഉദ്‌വമനം എന്നിവയെല്ലാം ലെഡ് എക്സ്പോഷറിന് കാരണമാകുന്നു. പല രാജ്യങ്ങളിലും, ഉരുക്കൽ, ബാറ്ററി ഉത്പാദനം, ഇ-മാലിന്യം എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് ലെഡ് പുറന്തള്ളുന്നത്, കൂടാതെ പെയിന്റുകൾ, സെറാമിക്സ്, സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ, സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഇത് പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. മുമ്പ് സുരക്ഷിതമോ നിരുപദ്രവകരമോ ആയി കണക്കാക്കിയിരുന്ന തലങ്ങളിൽ പോലും, മുതിർന്നവരിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കും കുട്ടികളിൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിനും ദീർഘകാല താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ലെഡ് വിഷബാധ ഒരു അപകട ഘടകമാണെന്ന് ഗവേഷണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഈ ലേഖനം ദീർഘകാല താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ലെഡ് വിഷബാധയുടെ ഫലങ്ങൾ സംഗ്രഹിക്കും.

എക്സ്പോഷർ, ആഗിരണം, ആന്തരിക ലോഡ്
ലെഡ് എക്സ്പോഷറിന്റെ പ്രധാന വഴികൾ ഓറൽ ഇൻജക്ഷൻ, ശ്വസനം എന്നിവയാണ്. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയും വികാസവുമുള്ള ശിശുക്കൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ലെഡ് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ കുറവ് ലെഡ് ആഗിരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും. കാൽസ്യം, ഇരുമ്പ്, സിങ്ക് എന്നിവയെ അനുകരിക്കുന്ന ലെഡ് കാൽസ്യം ചാനലുകളിലൂടെയും ഡൈവാലന്റ് മെറ്റൽ ട്രാൻസ്പോർട്ടർ 1[DMT1] പോലുള്ള ലോഹ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളിലൂടെയും കോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസിന് കാരണമാകുന്നവ പോലുള്ള ഇരുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ആഗിരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ജനിതക പോളിമോർഫിസങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് ലെഡ് ആഗിരണം വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിലെ അവശിഷ്ടമായ ലെഡിന്റെ 95% ഒരിക്കൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെട്ടാൽ, അസ്ഥികളിലാണ് സംഭരിക്കപ്പെടുന്നത്; ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലെ അവശിഷ്ടമായ ലെഡിന്റെ 70% അസ്ഥികളിലാണ് സംഭരിക്കപ്പെടുന്നത്. മനുഷ്യശരീരത്തിലെ മൊത്തം ലെഡിന്റെ ഏകദേശം 1% രക്തത്തിലാണ് പ്രചരിക്കുന്നത്. രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ 99% ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലാണ്. രക്തത്തിലെ മുഴുവൻ ലെഡിന്റെ സാന്ദ്രതയും (പുതുതായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെട്ട ലെഡും അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ട ലെഡും) എക്സ്പോഷർ ലെവലിന്റെ ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ബയോമാർക്കറാണ്. ആർത്തവവിരാമം, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം തുടങ്ങിയ അസ്ഥി മെറ്റബോളിസത്തെ മാറ്റുന്ന ഘടകങ്ങൾ അസ്ഥികളിൽ വേർതിരിച്ചെടുത്ത ലെഡിനെ പുറത്തുവിടുകയും രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
1975-ൽ, ഗ്യാസോലിനിൽ ലെഡ് ചേർക്കുന്നത് തുടർന്നുകൊണ്ടിരുന്നപ്പോൾ, പാറ്റ് ബാരി 129 ബ്രിട്ടീഷ് ആളുകളിൽ ഒരു പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പഠനം നടത്തി അവരുടെ മൊത്തം ലെഡ് ലോഡ് അളന്നു. ഒരു പുരുഷന്റെ ശരീരത്തിലെ ശരാശരി ആകെ ലോഡ് 165 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, ഇത് ഒരു പേപ്പർ ക്ലിപ്പിന്റെ ഭാരത്തിന് തുല്യമാണ്. ലെഡ് വിഷബാധയേറ്റ പുരുഷന്മാരുടെ ശരീരത്തിലെ ലോഡ് 566 മില്ലിഗ്രാം ആയിരുന്നു, ഇത് മുഴുവൻ പുരുഷ സാമ്പിളിന്റെയും ശരാശരി ലോഡ് മൂന്നിരട്ടി മാത്രമാണ്. താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ ശരാശരി മൊത്തം ലോഡ് 104 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും, മൃദുവായ ടിഷ്യുവിൽ ലെഡിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാന്ദ്രത അയോർട്ടയിലായിരുന്നു, അതേസമയം പുരുഷന്മാരിൽ ആതെറോസ്ക്ലെറോട്ടിക് പ്ലേക്കുകളിലാണ് സാന്ദ്രത കൂടുതലായിരുന്നത്.
ചില ജനവിഭാഗങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ജനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ലെഡ് വിഷബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. വാമൊഴിയായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാത്തതിനാൽ ശിശുക്കളും കുട്ടികളും ലെഡ് കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ മുതിർന്ന കുട്ടികളെയും മുതിർന്നവരെയും അപേക്ഷിച്ച് അവർ ലെഡ് ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 1960-ന് മുമ്പ് നിർമ്മിച്ച മോശം അറ്റകുറ്റപ്പണികളുള്ള വീടുകളിൽ താമസിക്കുന്ന കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് പെയിന്റ് ചിപ്പുകളും ലെഡ് മലിനമായ വീട്ടുപൊടിയും കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ലെഡ് വിഷബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ലെഡ് മലിനമായ പൈപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള ടാപ്പ് വെള്ളം കുടിക്കുന്നവരോ വിമാനത്താവളങ്ങൾക്കോ ​​മറ്റ് ലെഡ് മലിനമായ സ്ഥലങ്ങൾക്കോ ​​സമീപം താമസിക്കുന്നവരോ താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ലെഡ് വിഷബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, സംയോജിത സമൂഹങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വേർതിരിക്കപ്പെട്ട സമൂഹങ്ങളിൽ വായുവിലെ ലെഡിന്റെ സാന്ദ്രത ഗണ്യമായി കൂടുതലാണ്. ഉരുക്കൽ, ബാറ്ററി പുനരുപയോഗം, നിർമ്മാണ വ്യവസായങ്ങൾ എന്നിവയിലെ തൊഴിലാളികൾക്കും, തോക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്കും ശരീരത്തിൽ വെടിയുണ്ടകളുടെ ശകലങ്ങൾ ഉള്ളവർക്കും ലെഡ് വിഷബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ന്യൂട്രീഷൻ എക്സാമിനേഷൻ സർവേയിൽ (NHANES) അളന്ന ആദ്യത്തെ വിഷ രാസവസ്തുവാണ് ലെഡ്. ലെഡ് അടങ്ങിയ ഗ്യാസോലിൻ ഘട്ടം ഘട്ടമായി നിർത്തലാക്കുന്നതിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് 1976 ൽ 150 μg/L ൽ നിന്ന് 1980 ൽ 90 ആയി കുറഞ്ഞു.
μg/L, ഒരു പ്രതീകാത്മക സംഖ്യ. രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് പലതവണ കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. 2012-ൽ, കുട്ടികളുടെ രക്തത്തിൽ സുരക്ഷിതമായ ലെഡിന്റെ അളവ് നിശ്ചയിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് രോഗ നിയന്ത്രണത്തിനും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള കേന്ദ്രങ്ങൾ (CDC) പ്രഖ്യാപിച്ചു. കുട്ടികളിലെ അമിതമായ രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവിന്റെ മാനദണ്ഡം CDC കുറച്ചു - ലെഡ് എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കാൻ നടപടിയെടുക്കണമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാൻ പലപ്പോഴും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു - 2012-ൽ 100 ​​μg/L ൽ നിന്ന് 50 μg/L ആയും 2021-ൽ 35 μg/L ആയും. രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു യൂണിറ്റായി ഈ പ്രബന്ധം ഉപയോഗിക്കുമെന്ന ഞങ്ങളുടെ തീരുമാനത്തെ അമിതമായ രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ മാനദണ്ഡം കുറച്ചത് സ്വാധീനിച്ചു, താഴ്ന്ന തലങ്ങളിൽ ലെഡ് വിഷാംശത്തിന്റെ വിപുലമായ തെളിവുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന μg/dL അല്ല.

മരണം, രോഗം, വൈകല്യം
"ലെഡ് എവിടെയും വിഷാംശം നിറഞ്ഞതായിരിക്കും, ലെഡ് എല്ലായിടത്തും ഉണ്ട്," പ്രസിഡന്റ് ജിമ്മി കാർട്ടർ നിയമിച്ച നാഷണൽ ബോർഡ് ഓഫ് എയർ ക്വാളിറ്റിയിലെ അംഗങ്ങളായ പോൾ മുഷാക്കും ആൻമേരി എഫ്. ക്രോസെറ്റിയും 1988-ൽ കോൺഗ്രസിന് നൽകിയ റിപ്പോർട്ടിൽ എഴുതി. രക്തം, പല്ലുകൾ, അസ്ഥികൾ എന്നിവയിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് അളക്കാനുള്ള കഴിവ് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന തലങ്ങളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന ലെവൽ ലെഡ് വിഷബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ലെഡ് വിഷബാധയുടെ കുറഞ്ഞ അളവ് അകാല ജനനത്തിനും, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിനും ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡിഎച്ച്ഡി), വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, കുട്ടികളിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് വ്യതിയാനം എന്നിവയ്ക്കും ഒരു അപകട ഘടകമാണ്. മുതിർന്നവരിൽ, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ലെഡ് വിഷബാധ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക തകരാറ്, രക്താതിമർദ്ദം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകമാണ്.

വളർച്ചയും നാഡീ വികാസവും
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ലെഡിന്റെ സാന്ദ്രതയിൽ, ലെഡിന്റെ എക്സ്പോഷർ അകാല ജനനത്തിനുള്ള ഒരു അപകട ഘടകമാണ്. ഒരു കനേഡിയൻ ജനന കൂട്ടായ്മയിൽ, മാതൃ രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് 10 μg/L വർദ്ധിക്കുന്നത് സ്വയമേവയുള്ള അകാല ജനന സാധ്യത 70% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സെറം വിറ്റാമിൻ ഡി അളവ് 50 mmol/L-ൽ താഴെയും രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് 10 μg/L വർദ്ധിച്ചതുമായ ഗർഭിണികൾക്ക്, സ്വയമേവയുള്ള അകാല ജനന സാധ്യത മൂന്ന് മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു.
ലെഡ് വിഷബാധയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടികളിൽ നടത്തിയ ഒരു മുൻകാല നാഴികക്കല്ല് പഠനത്തിൽ, നീഡിൽമാൻ തുടങ്ങിയവർ കണ്ടെത്തിയത്, ലെഡിന്റെ അളവ് കുറവുള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ലെഡ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ കുറവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്നും, ശ്രദ്ധ വ്യതിചലനം, സംഘടനാ കഴിവുകൾ, ആവേശം, മറ്റ് പെരുമാറ്റ സവിശേഷതകൾ തുടങ്ങിയ മേഖലകളിൽ അധ്യാപകർ ദരിദ്രരായി വിലയിരുത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്നും. പത്ത് വർഷത്തിന് ശേഷം, ഡെന്റിൻ ലെഡ് അളവ് കൂടുതലുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ കുട്ടികൾക്ക് ഡിസ്ലെക്സിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 5.8 മടങ്ങ് കൂടുതലും ലെഡ് അളവ് കുറവുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ കുട്ടികളേക്കാൾ സ്കൂൾ പഠനം ഉപേക്ഷിക്കാനുള്ള സാധ്യത 7.4 മടങ്ങ് കൂടുതലുമാണ്.
ലെഡിന്റെ അളവ് കുറവുള്ള കുട്ടികളിൽ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയും ലെഡിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതും തമ്മിലുള്ള അനുപാതം കൂടുതലായിരുന്നു. ഏഴ് സാധ്യതയുള്ള കൂട്ടായ്‌മകളുടെ ഒരു സംയോജിത വിശകലനത്തിൽ, രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് 10 μg/L ൽ നിന്ന് 300 μg/L ആയി വർദ്ധിച്ചത് കുട്ടികളുടെ ഐക്യുവിൽ 9 പോയിന്റ് കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഏറ്റവും വലിയ കുറവ് (6-പോയിന്റ് കുറവ്) രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് ആദ്യം 100 μg/L വർദ്ധിച്ചപ്പോഴാണ് സംഭവിച്ചത്. അസ്ഥിയിലും പ്ലാസ്മയിലും അളക്കുന്ന ലെഡിന്റെ അളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയ്ക്ക് ഡോസ്-പ്രതികരണ വക്രങ്ങൾ സമാനമായിരുന്നു.

ADHD പോലുള്ള പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ലെഡ് എക്സ്പോഷർ ഒരു അപകട ഘടകമാണ്. 8 മുതൽ 15 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ നടത്തിയ ഒരു ദേശീയ പ്രതിനിധാന യുഎസ് പഠനത്തിൽ, രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് 13 μg/L ൽ കൂടുതലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ADHD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ക്വിന്റൈലിൽ രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് ഉള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഇരട്ടി കൂടുതലാണ്. ഈ കുട്ടികളിൽ, ADHD യുടെ ഏകദേശം 5 കേസുകളിൽ 1 എണ്ണം ലെഡ് എക്സ്പോഷർ മൂലമാണെന്ന് കണക്കാക്കാം.

പെരുമാറ്റ വൈകല്യം, കുറ്റകൃത്യങ്ങൾ, കുറ്റകൃത്യങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റം ഉൾപ്പെടെയുള്ള സാമൂഹിക വിരുദ്ധ പെരുമാറ്റങ്ങൾക്ക് കുട്ടിക്കാലത്ത് ലെഡിന്റെ സാന്നിധ്യം ഒരു അപകട ഘടകമാണ്. 16 പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ വിശകലനത്തിൽ, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് കുട്ടികളിൽ പെരുമാറ്റ വൈകല്യവുമായി സ്ഥിരമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രണ്ട് പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനങ്ങളിൽ, കുട്ടിക്കാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെയോ ഡെന്റിൻ ലെഡിന്റെയോ അളവ് പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ കുറ്റകൃത്യങ്ങളുടെയും അറസ്റ്റിന്റെയും ഉയർന്ന നിരക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
കുട്ടിക്കാലത്ത് ഉയർന്ന ലെഡ് എക്സ്പോഷർ തലച്ചോറിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതിന് കാരണമായി (ന്യൂറോണുകളുടെ വലിപ്പക്കുറവും ഡെൻഡ്രൈറ്റ് ശാഖകളുടെ വളർച്ചയും കാരണമാകാം), തലച്ചോറിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോഴും തുടർന്നു. പ്രായമായവരെ ഉൾപ്പെടുത്തി നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, രക്തത്തിലോ അസ്ഥിയിലോ ലെഡിന്റെ അളവ് കൂടുന്നത് ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് APOE4 അല്ലീൽ ഉള്ളവരിൽ. കുട്ടിക്കാലത്തെ ലെഡ് എക്സ്പോഷർ വൈകി ആരംഭിക്കുന്ന അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അപകട ഘടകമായിരിക്കാം, പക്ഷേ തെളിവുകൾ വ്യക്തമല്ല.

നെഫ്രോപതി
വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള ഒരു അപകട ഘടകമാണ് ലെഡിന്റെ എക്സ്പോഷർ. പ്രോക്സിമൽ റീനൽ ട്യൂബുളുകളുടെ ഇൻട്രാ ന്യൂക്ലിയർ ഇൻക്ലൂഷൻ ബോഡികൾ, ട്യൂബുൾ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ഫൈബ്രോസിസ്, ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം എന്നിവയിൽ ലെഡിന്റെ നെഫ്രോടോക്സിക് ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രകടമാണ്. 1999 നും 2006 നും ഇടയിൽ NHANES സർവേയിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ, 24 μg/L ന് മുകളിലുള്ള രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് ഉള്ള മുതിർന്നവരിൽ 11 μg/L ന് താഴെയുള്ള രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് ഉള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് (<60 mL/[min·1.73 m2]) കുറയാനുള്ള സാധ്യത 56% കൂടുതലാണ്. ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനത്തിൽ, 33 μg/L ന് മുകളിലുള്ള രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് കുറവുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത 49 ശതമാനം കൂടുതലാണ്.

ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും രക്തപ്രവാഹത്തിനും ലെഡ് പ്രേരിതമായ കോശ മാറ്റങ്ങൾ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളിൽ, ലെഡിന്റെ ദീർഘകാലമായി കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള എക്സ്പോഷർ ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, ബയോആക്ടീവ് നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും, പ്രോട്ടീൻ കൈനാസ് സി സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പർടെൻഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ലെഡ് എക്സ്പോഷർ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിനെ നിർജ്ജീവമാക്കുന്നു, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് രൂപീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, എൻഡോതെലിയൽ നന്നാക്കൽ തടയുന്നു, ആൻജിയോജെനിസിസിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ത്രോംബോസിസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു (ചിത്രം 2).
0.14 മുതൽ 8.2 μg/L വരെയുള്ള ലെഡ് സാന്ദ്രതയുള്ള ഒരു പരിതസ്ഥിതിയിൽ 72 മണിക്കൂർ കൾച്ചർ ചെയ്ത എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങൾ കോശ സ്തരത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തി (ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പി സ്കാൻ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ചെറിയ കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ സുഷിരങ്ങൾ) എന്ന് ഒരു ഇൻ വിട്രോ പഠനം തെളിയിച്ചു. പുതുതായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെട്ട ലെഡ് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ലെഡ് വീണ്ടും രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് എൻഡോതെലിയൽ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകുമെന്നതിന്റെ അൾട്രാസ്ട്രക്ചറൽ തെളിവുകൾ ഈ പഠനം നൽകുന്നു, ഇത് ആതെറോസ്ക്ലെറോട്ടിക് നിഖേദ് സ്വാഭാവിക ചരിത്രത്തിലെ ഏറ്റവും നേരത്തെ കണ്ടെത്താവുന്ന മാറ്റമാണ്. ശരാശരി 27 μg/L രക്തത്തിലെ ലെഡ് അളവും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ചരിത്രവുമില്ലാത്ത മുതിർന്നവരുടെ ഒരു പ്രതിനിധി സാമ്പിളിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനത്തിൽ, രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് 10% വർദ്ധിച്ചു.
μg-ൽ, കഠിനമായ കൊറോണറി ആർട്ടറി കാൽസിഫിക്കേഷനുള്ള സാധ്യത അനുപാതം (അതായത്, അഗാറ്റ്സ്റ്റൺ സ്കോർ >400, 0 എന്ന സ്കോർ ശ്രേണിയിൽ[0 കാൽസിഫിക്കേഷൻ ഇല്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു], ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ ഉയർന്ന കാൽസിഫിക്കേഷൻ ശ്രേണിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു) 1.24 ആയിരുന്നു (95% കോൺഫിഡൻസ് ഇന്റർവെൽ 1.01 മുതൽ 1.53 വരെ).
ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മൂലമുള്ള മരണത്തിന് ലെഡിന്റെ സാന്നിധ്യം ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്. 1988 നും 1994 നും ഇടയിൽ, 14,000 അമേരിക്കൻ മുതിർന്നവർ NHANES സർവേയിൽ പങ്കെടുക്കുകയും 19 വർഷത്തേക്ക് അവരെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു, അതിൽ 4,422 പേർ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം മൂലം മരിച്ചു. അഞ്ചിൽ ഒരാൾ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം മൂലമാണ് മരിക്കുന്നത്. മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ച ശേഷം, 10-ാം ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 90-ാം ശതമാനത്തിലേക്ക് രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം മൂലമുള്ള മരണ സാധ്യത ഇരട്ടിയാക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വ്യക്തമായ പരിധിയില്ലാതെ, ലെഡിന്റെ അളവ് 50 μg/L-ൽ താഴെയാകുമ്പോൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെയും കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ മരണങ്ങളുടെയും സാധ്യത കുത്തനെ ഉയരുന്നു (ചിത്രങ്ങൾ 3B, 3C). ഓരോ വർഷവും കാൽ ദശലക്ഷം അകാല ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ലെഡ് വിഷബാധ മൂലമാണെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഇതിൽ 185,000 പേർ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം മൂലമാണ് മരിച്ചത്.
കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൽ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ മരണങ്ങൾ ആദ്യം ഉയരുകയും പിന്നീട് കുറയുകയും ചെയ്തതിന്റെ ഒരു കാരണം ലെഡിന്റെ സാന്നിധ്യമായിരിക്കാം. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ മരണനിരക്ക് 20-ാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ കുത്തനെ ഉയർന്നു, 1968-ൽ അതിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലെത്തി, പിന്നീട് ക്രമാനുഗതമായി കുറഞ്ഞു. ഇപ്പോൾ ഇത് 1968-ലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയേക്കാൾ 70 ശതമാനം താഴെയാണ്. ലെഡ് അടങ്ങിയ ഗ്യാസോലിനുമായുള്ള ലെഡിന്റെ സമ്പർക്കം കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 4). 1988-1994 നും 1999-2004 നും ഇടയിൽ എട്ട് വർഷം വരെ പിന്തുടർന്ന NHANES സർവേയിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ സംഭവങ്ങളുടെ ആകെ കുറവിന്റെ 25% രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് കുറഞ്ഞതാണ് കാരണം.

ലെഡ് അടങ്ങിയ ഗ്യാസോലിൻ ഉപയോഗം നിർത്തലാക്കിയ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ, അമേരിക്കയിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കുത്തനെ കുറഞ്ഞു. 1976 നും 1980 നും ഇടയിൽ, അമേരിക്കയിലെ മുതിർന്നവരിൽ 32 ശതമാനം പേർക്കും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടായിരുന്നു. 1988-1992 ൽ ഈ അനുപാതം 20% മാത്രമായിരുന്നു. സാധാരണ ഘടകങ്ങൾ (പുകവലി, രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകൾ, പൊണ്ണത്തടി, പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന കഫിന്റെ വലിയ വലിപ്പം പോലും) രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ കുറവിനെ വിശദീകരിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ശരാശരി രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് 1976 ൽ 130 μg/L ൽ നിന്ന് 1994 ൽ 30 μg/L ആയി കുറഞ്ഞു, ഇത് ലെഡ് എക്സ്പോഷറിലെ കുറവാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു അമേരിക്കൻ ഇന്ത്യൻ കൂട്ടായ്മ ഉൾപ്പെട്ട സ്ട്രോംഗ് ഹാർട്ട് ഫാമിലി സ്റ്റഡിയിൽ, രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് ≥9 μg/L കുറയുകയും സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ശരാശരി 7.1 mm Hg (ക്രമീകരിച്ച മൂല്യം) കുറയുകയും ചെയ്തു.
ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളിൽ ലെഡിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല. രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം ഉണ്ടാക്കാൻ ആവശ്യമായ എക്സ്പോഷറിന്റെ ദൈർഘ്യം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല, എന്നാൽ അസ്ഥികളിൽ അളക്കുന്ന ദീർഘകാല സഞ്ചിത ലെഡ് എക്സ്പോഷറിന് രക്തത്തിൽ അളക്കുന്ന ഹ്രസ്വകാല എക്സ്പോഷറിനേക്കാൾ ശക്തമായ പ്രവചന ശക്തിയുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ലെഡ് എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്നത് രക്തസമ്മർദ്ദവും 1 മുതൽ 2 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരണ സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. NASCAR റേസിംഗിൽ നിന്ന് ലെഡ് ഇന്ധനം നിരോധിച്ചതിന് ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം, കൂടുതൽ പെരിഫറൽ കമ്മ്യൂണിറ്റികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ട്രാക്കിനടുത്തുള്ള കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ മരണനിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. അവസാനമായി, 10 μg/L-ൽ താഴെയുള്ള ലെഡിന്റെ അളവ് അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകളിൽ ദീർഘകാല ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
മറ്റ് വിഷ രാസവസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം കുറയുന്നതും കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം കുറയുന്നതിന് കാരണമായി. 1980 മുതൽ 2000 വരെയുള്ള കാലയളവിൽ ലെഡ് അടങ്ങിയ ഗ്യാസോലിൻ നിർത്തലാക്കിയത് 51 മെട്രോപൊളിറ്റൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ കണികാ പദാർത്ഥത്തിന്റെ അളവ് കുറച്ചു, ഇത് ആയുർദൈർഘ്യത്തിൽ 15 ശതമാനം വർദ്ധനവിന് കാരണമായി. പുകവലിക്കാരുടെ എണ്ണം 1970 ൽ ഏകദേശം 37 ശതമാനം അമേരിക്കക്കാർ പുകവലിച്ചു; 1990 ആയപ്പോഴേക്കും 25 ശതമാനം അമേരിക്കക്കാർ മാത്രമാണ് പുകവലിച്ചത്. പുകവലിക്കാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് പുകവലിക്കാരുടെ രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കൂടുതലാണ്. വായു മലിനീകരണം, പുകയില പുക, ലെഡ് എന്നിവയുടെ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രപരവും നിലവിലുള്ളതുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മരണകാരണങ്ങളിൽ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗമാണ് ഒന്നാമത്. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം മൂലമുള്ള മരണത്തിന് ലെഡിന്റെ സാന്നിധ്യം ഒരു പ്രധാനവും പലപ്പോഴും അവഗണിക്കപ്പെടുന്നതുമായ അപകട ഘടകമാണെന്ന് ഒരു ഡസനിലധികം പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു മെറ്റാ വിശകലനത്തിൽ, രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ അളവ് ഉയർന്നത് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണെന്ന് ചൗധരി തുടങ്ങിയവർ കണ്ടെത്തി. എട്ട് പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് പഠനങ്ങളിൽ (ആകെ 91,779 പേർ പങ്കെടുത്തത്), ഏറ്റവും ഉയർന്ന ക്വിന്റൈൽ രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെ സാന്ദ്രത ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഏറ്റവും താഴ്ന്ന ക്വിന്റൈൽ ഉള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് മാരകമല്ലാത്ത മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ബൈപാസ് സർജറി അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം മൂലമുള്ള മരണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള 85% ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ടായിരുന്നു. 2013-ൽ, പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണ ഏജൻസി (EPA)
കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന് ലെഡിന്റെ സാന്നിധ്യം ഒരു അപകട ഘടകമാണെന്ന് പ്രൊട്ടക്ഷൻ ഏജൻസി നിഗമനം ചെയ്തു; ഒരു ദശാബ്ദത്തിനുശേഷം, അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ആ നിഗമനത്തെ അംഗീകരിച്ചു.