വാർത്തകൾ

വൈദ്യശാസ്ത്ര പുരോഗതി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ശാസ്ത്രീയ ലക്ഷ്യങ്ങൾ, സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ, പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ താൽപ്പര്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ എങ്ങനെ സന്തുലിതാവസ്ഥ കൈവരിക്കാം?

പ്രിസിഷൻ മെഡിസിനോടുള്ള ആഹ്വാനത്തിന് മറുപടിയായി, ചില ക്ലിനിക്കൽ, ബേസിക് ശാസ്ത്രജ്ഞർ മിക്ക രോഗികൾക്കും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഇടപെടലുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ നിന്ന് ശരിയായ സമയത്ത് ശരിയായ രോഗിക്ക് ശരിയായ തെറാപ്പി കണ്ടെത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള കൂടുതൽ പരിഷ്കൃതമായ ഒരു സമീപനത്തിലേക്ക് മാറി. ഓങ്കോളജി മേഖലയിൽ തുടക്കത്തിൽ ഉൾക്കൊണ്ട ശാസ്ത്രീയ മുന്നേറ്റങ്ങൾ, വ്യത്യസ്ത പാതകളും വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാ പ്രതികരണങ്ങളുമുള്ള തന്മാത്രാ ആന്തരിക ഫിനോടൈപ്പുകളായി ക്ലിനിക്കൽ ക്ലാസുകളെ വിഭജിക്കാമെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. വ്യത്യസ്ത കോശ തരങ്ങളുടെയും രോഗാവസ്ഥകളുടെയും സവിശേഷതകൾ വിവരിക്കുന്നതിന്, ശാസ്ത്രജ്ഞർ ടിഷ്യു മാപ്പുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.

വൃക്ക രോഗ ഗവേഷണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡയബറ്റിസ് ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ആൻഡ് കിഡ്നി ഡിസീസസ് (NIDDK) 2017-ൽ ഒരു വർക്ക്‌ഷോപ്പ് നടത്തി. അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രജ്ഞർ, നെഫ്രോളജിസ്റ്റുകൾ, ഫെഡറൽ റെഗുലേറ്റർമാർ, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിവ്യൂ ബോർഡ് (IRB) ചെയർമാന്മാർ, ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും പ്രധാനമായി രോഗികൾ എന്നിവർ പങ്കെടുത്തു. ക്ലിനിക്കൽ പരിചരണത്തിൽ വൃക്ക ബയോപ്‌സി ആവശ്യമില്ലാത്ത ആളുകളിൽ അവയുടെ ശാസ്ത്രീയ മൂല്യവും ധാർമ്മിക സ്വീകാര്യതയും സെമിനാർ അംഗങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്തു, കാരണം അവയ്ക്ക് മരണ സാധ്യത ചെറുതാണ് എന്നാൽ വ്യക്തവുമാണ്. മുമ്പ് അറിയപ്പെടാത്ത രോഗപാതകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷ്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും സമകാലിക "ഒമിക്സ്" സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ (ജീനോമിക്സ്, എപ്പിജെനോമിക്സ്, പ്രോട്ടിയോമിക്സ്, മെറ്റബോളോമിക്സ് പോലുള്ള തന്മാത്രാ ഗവേഷണ രീതികൾ) ടിഷ്യു വിശകലനത്തിൽ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. സമ്മതം നൽകുന്ന, അപകടസാധ്യതകൾ മനസ്സിലാക്കുന്ന, വ്യക്തിപരമായ താൽപ്പര്യമില്ലാത്ത മുതിർന്നവർക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നിടത്തോളം, ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ രോഗിയുടെ ക്ഷേമവും ശാസ്ത്രീയ അറിവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നും, അവലോകന സ്ഥാപനമായ IRB പഠനത്തിന് അംഗീകാരം നൽകുന്നുവെന്നും പങ്കെടുക്കുന്നവർ സമ്മതിച്ചു.

ഈ ശുപാർശയെ തുടർന്ന്, 2017 സെപ്റ്റംബറിൽ, NIDDK ധനസഹായത്തോടെയുള്ള കിഡ്‌നി പ്രിസിഷൻ മെഡിസിൻ പ്രോജക്റ്റ് (KPMP) ക്ലിനിക്കൽ ബയോപ്‌സിയുടെ സൂചനകളില്ലാത്ത വൃക്കരോഗികളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു ശേഖരിക്കുന്നതിനായി ആറ് റിക്രൂട്ട്‌മെന്റ് സൈറ്റുകൾ സ്ഥാപിച്ചു. പഠനത്തിന്റെ ആദ്യ അഞ്ച് വർഷങ്ങളിൽ ആകെ 156 ബയോപ്‌സികൾ നടത്തി, ഇതിൽ ഗുരുതരമായ വൃക്ക തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ 42 ഉം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗികളിൽ 114 ഉം ഉൾപ്പെടുന്നു. മരണങ്ങളൊന്നും സംഭവിച്ചില്ല, കൂടാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണമില്ലാത്ത രക്തസ്രാവവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ സാഹിത്യത്തിലും പഠന സമ്മതപത്രങ്ങളിലും വിവരിച്ചിരിക്കുന്നവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ഒമിക്സ് ഗവേഷണം ഒരു പ്രധാന ശാസ്ത്രീയ ചോദ്യം ഉയർത്തുന്നു: രോഗബാധിതരായ രോഗികളിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കുന്ന ടിഷ്യു "സാധാരണ", "റഫറൻസ്" ടിഷ്യുകളുമായി എങ്ങനെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു? ഈ ശാസ്ത്രീയ ചോദ്യം ഒരു പ്രധാന ധാർമ്മിക ചോദ്യം ഉയർത്തുന്നു: ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ രോഗികളുടെ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് ധാർമ്മികമായി സ്വീകാര്യമാണോ? ഈ ചോദ്യം വൃക്കരോഗ ഗവേഷണത്തിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. ആരോഗ്യകരമായ റഫറൻസ് ടിഷ്യുകൾ ശേഖരിക്കുന്നത് വിവിധ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തെ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു ശേഖരിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ ടിഷ്യു പ്രവേശനക്ഷമതയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.