വാർത്തകൾ

50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ, താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക സ്ഥിതി വിഷാദരോഗ സാധ്യതയുമായി ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി; അവയിൽ, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ കുറഞ്ഞ പങ്കാളിത്തവും ഏകാന്തതയും ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള കാര്യകാരണ ബന്ധത്തിൽ ഒരു മധ്യസ്ഥ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മാനസിക സാമൂഹിക പെരുമാറ്റ ഘടകങ്ങളും സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക നിലയും തമ്മിലുള്ള പ്രവർത്തനരീതിയും പ്രായമായവരിൽ വിഷാദരോഗ സാധ്യതയും ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ ആദ്യമായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ പ്രായമായവരിൽ സമഗ്രമായ മാനസികാരോഗ്യ ഇടപെടലുകൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും, ആഗോള ആരോഗ്യകരമായ വാർദ്ധക്യ ലക്ഷ്യങ്ങളുടെ സാക്ഷാത്കാരത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രധാനപ്പെട്ട ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു.

മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ ആഗോളതലത്തിൽ രോഗങ്ങളുടെ ഭാരത്തിനും മരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണത്തിനും കാരണമാകുന്ന പ്രധാന മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നമാണ് വിഷാദം. 2013-ൽ WHO അംഗീകരിച്ച 2013-2030 ലെ മാനസികാരോഗ്യത്തിനായുള്ള സമഗ്ര പ്രവർത്തന പദ്ധതി, വിഷാദരോഗമുള്ളവർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാനസിക വൈകല്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഉചിതമായ ഇടപെടലുകൾ നൽകുന്നതിനുള്ള പ്രധാന നടപടികൾ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. പ്രായമായവരിൽ വിഷാദം വ്യാപകമാണ്, പക്ഷേ ഇത് മിക്കവാറും രോഗനിർണയം നടത്താത്തതും ചികിത്സിക്കാത്തതുമാണ്. വാർദ്ധക്യത്തിലെ വിഷാദം വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുമായും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുമായും ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനം, ഏകാന്തത എന്നിവ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ വികാസവുമായി സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവയുടെ സംയോജിത ഫലങ്ങളും പ്രത്യേക സംവിധാനങ്ങളും വ്യക്തമല്ല. ആഗോള വാർദ്ധക്യത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വാർദ്ധക്യത്തിലെ വിഷാദത്തിന്റെ സാമൂഹിക ആരോഗ്യ നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളും അവയുടെ സംവിധാനങ്ങളും വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്.

24 രാജ്യങ്ങളിലെ (2008 ഫെബ്രുവരി 15 മുതൽ 2019 ഫെബ്രുവരി 27 വരെ നടത്തിയ) അഞ്ച് ദേശീയ പ്രാതിനിധ്യ സർവേകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള, രാജ്യാന്തര കൂട്ടായ്മയിലൂടെ നടത്തിയ പഠനമാണിത്. ഇതിൽ ഒരു ദേശീയ ആരോഗ്യ, വിരമിക്കൽ പഠനമായ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് റിട്ടയർമെന്റ് സ്റ്റഡി ഉൾപ്പെടുന്നു. HRS, ഇംഗ്ലീഷ് ലോഞ്ചിറ്റ്യൂഡിനൽ സ്റ്റഡി ഓഫ് ഏജിംഗ്, ELSA, സർവേ ഓഫ് ഹെൽത്ത്, ഏജിംഗ് ആൻഡ് റിട്ടയർമെന്റ് ഇൻ യൂറോപ്പ്, ദി സർവേ ഓഫ് ഹെൽത്ത്, ഏജിംഗ് ആൻഡ് റിട്ടയർമെന്റ് ഇൻ യൂറോപ്പ്, ദി ചൈന ഹെൽത്ത് ആൻഡ് റിട്ടയർമെന്റ് ലോഞ്ചിറ്റ്യൂഡിനൽ സ്റ്റഡി, ദി ചൈന ഹെൽത്ത് ആൻഡ് റിട്ടയർമെന്റ് ലോഞ്ചിറ്റ്യൂഡിനൽ സ്റ്റഡി, CHARLS, മെക്സിക്കൻ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ഏജിംഗ് സ്റ്റഡി (MHAS) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. 50 വയസ്സും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള പങ്കാളികൾ അവരുടെ സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഏകാന്തതയുടെ വികാരങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തവരും കുറഞ്ഞത് രണ്ട് തവണയെങ്കിലും അഭിമുഖം നടത്തിയവരുമാണ് പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടത്; ബേസ്‌ലൈനിൽ വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്ന പങ്കാളികൾ, വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങളെയും സഹജീവികളെയും കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ നഷ്ടപ്പെട്ടവർ, കാണാതായവർ എന്നിവരെ ഒഴിവാക്കി. ഗാർഹിക വരുമാനം, വിദ്യാഭ്യാസം, തൊഴിൽ നില എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായി നിർവചിക്കാൻ അടിസ്ഥാന വിഭാഗ വിശകലന രീതി ഉപയോഗിച്ചു. മെക്സിക്കൻ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ഏജിംഗ് സ്റ്റഡി (CES-D) അല്ലെങ്കിൽ EURO-D ഉപയോഗിച്ചാണ് വിഷാദം വിലയിരുത്തിയത്. കോക്സ് ആനുപാതിക അപകട മാതൃക ഉപയോഗിച്ച് സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണക്കാക്കി, അഞ്ച് സർവേകളുടെ സംയോജിത ഫലങ്ങൾ ഒരു റാൻഡം ഇഫക്റ്റ് മാതൃക ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ചു. ഈ പഠനം സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വിഷാദരോഗം എന്നിവയുടെ സംയുക്തവും സംവേദനാത്മകവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ കൂടുതൽ വിശകലനം ചെയ്തു, കൂടാതെ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും ഏകാന്തതയുടെയും സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയിലും വിഷാദത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന മധ്യസ്ഥ ഫലങ്ങൾ കാര്യകാരണ മധ്യസ്ഥ വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തു.

5 വർഷത്തെ ശരാശരി തുടർനടപടികൾക്ക് ശേഷം, 20,237 പങ്കാളികളിൽ വിഷാദരോഗം ഉണ്ടായി, 100 വ്യക്തി-വർഷത്തിൽ 7.2 (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള 4.4-10.0) എന്ന നിരക്കിൽ. വിവിധ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾക്കായി ക്രമീകരിച്ച ശേഷം, ഉയർന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ള പങ്കാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ള പങ്കാളികൾക്ക് വിഷാദരോഗ സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് വിശകലനം കണ്ടെത്തി (പൂൾ ചെയ്ത HR=1.34; 95% CI: 1.23-1.44). സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങളിൽ, യഥാക്രമം 6.12% (1.14-28.45), 5.54% (0.71-27.62) എന്നിവ മാത്രമേ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഏകാന്തതയും മൂലം മധ്യസ്ഥത വഹിച്ചിട്ടുള്ളൂ.

സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയും ഏകാന്തതയും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടൽ മാത്രമേ വിഷാദരോഗത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുള്ളൂ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു (പൂൾ ചെയ്ത HR=0.84; 0.79-0.90). ഉയർന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ള, സാമൂഹികമായി സജീവവും ഏകാന്തതയില്ലാത്തവരുമായ പങ്കാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സാമൂഹികമായി നിഷ്‌ക്രിയരും ഏകാന്തത അനുഭവിക്കുന്നവരുമായ താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ള പങ്കാളികൾക്ക് വിഷാദരോഗ സാധ്യത കൂടുതലാണ് (മൊത്തം HR=2.45;2.08-2.82).

സാമൂഹിക നിഷ്ക്രിയത്വവും ഏകാന്തതയും സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ ഭാഗികമായി മാത്രമേ മധ്യസ്ഥമാക്കുന്നുള്ളൂ, ഇത് സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടലും ഏകാന്തതയും ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഇടപെടലുകൾക്ക് പുറമേ, പ്രായമായവരിൽ വിഷാദരോഗ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് മറ്റ് ഫലപ്രദമായ നടപടികളും ആവശ്യമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനം, ഏകാന്തത എന്നിവയുടെ സംയോജിത ഫലങ്ങൾ വിഷാദത്തിന്റെ ആഗോള ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരേസമയം സംയോജിത ഇടപെടലുകളുടെ ഗുണങ്ങളെ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.