വാർത്ത

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുന്നതിന് ശരീരത്തിന്റെ സന്തതികളിലേക്ക് വൈറസ് സ്രവിക്കുന്ന ഒരു സിഗ്നലാണ് ഇന്റർഫെറോൺ, ഇത് വൈറസിനെതിരായ ഒരു പ്രതിരോധ രേഖയാണ്.ടൈപ്പ് I ഇന്റർഫെറോണുകൾ (ആൽഫയും ബീറ്റയും പോലുള്ളവ) ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകളായി പതിറ്റാണ്ടുകളായി പഠിച്ചുവരുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, ടൈപ്പ് I ഇന്റർഫെറോൺ റിസപ്റ്ററുകൾ പല ടിഷ്യൂകളിലും പ്രകടമാണ്, അതിനാൽ ടൈപ്പ് I ഇന്റർഫെറോണിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ അമിത പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, ഇത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒരു പരമ്പരയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.ടൈപ്പ് III ഇന്റർഫെറോൺ (λ) റിസപ്റ്ററുകൾ എപ്പിത്തീലിയൽ ടിഷ്യൂകളിലും ശ്വാസകോശം, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, കുടൽ, കരൾ തുടങ്ങിയ ചില രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളിലും മാത്രമേ പ്രകടമാകൂ, കൊറോണ വൈറസ് എന്ന നോവൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ ഇന്റർഫെറോണിന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്.സ്വാഭാവിക ഇന്റർഫെറോണിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പോളിയെത്തിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ PEG-λ പരിഷ്കരിക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തത്തിലെ അതിന്റെ രക്തചംക്രമണ സമയം സ്വാഭാവിക ഇന്റർഫെറോണിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.PEG-λ ന് വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ആൻറിവൈറൽ പ്രവർത്തനം ഉണ്ടെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്

2020 ഏപ്രിലിൽ തന്നെ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (എൻസിഐ), യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലെ കിംഗ്സ് കോളേജ് ലണ്ടൻ, മറ്റ് ഗവേഷണ സ്ഥാപനങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ശാസ്ത്രജ്ഞർ കോവിഡ് -19 ചികിത്സിക്കാൻ ഇന്റർഫെറോൺ λ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അഭിപ്രായങ്ങൾ J Exp Med-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മസാച്യുസെറ്റ്സ് ജനറൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഹെപ്പറ്റോബിലിയറി സെന്റർ ഡയറക്ടർ റെയ്മണ്ട് ടി ചുങ്, കോവിഡ്-19 നെതിരെയുള്ള PEG-λ യുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന് അന്വേഷകൻ ആരംഭിച്ച ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ നടത്തുമെന്ന് മെയ് മാസത്തിൽ പ്രഖ്യാപിച്ചു.

COVID-19 [5,6] ഉള്ള രോഗികളിൽ PEG-λ വൈറൽ ലോഡ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് രണ്ട് ഘട്ടം 2 ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.2023 ഫെബ്രുവരി 9-ന്, ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ (NEJM) ബ്രസീലിയൻ, കനേഡിയൻ പണ്ഡിതന്മാരുടെ നേതൃത്വത്തിൽ TOGETHER എന്ന ഫേസ് 3 അഡാപ്റ്റീവ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോം ട്രയലിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, ഇത് COVID-19 രോഗികളിൽ PEG-λ യുടെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം കൂടുതൽ വിലയിരുത്തി. [7].

അക്യൂട്ട് കോവിഡ് -19 ലക്ഷണങ്ങളുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടു 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്സിന് PEG-λ (സിംഗിൾ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇഞ്ചക്ഷൻ, 180 μg) അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേസിബോ (ഒറ്റ കുത്തിവയ്പ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഓറൽ) ലഭിച്ചു.പ്രാഥമിക സംയോജിത ഫലം ആശുപത്രിവാസം (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തൃതീയ ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള റഫറൽ) അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായി 28 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കോവിഡ്-19-നായി അത്യാഹിത വിഭാഗം സന്ദർശനം (നിരീക്ഷണം> 6 മണിക്കൂർ).

പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടതു മുതൽ കൊറോണ വൈറസ് എന്ന നോവൽ പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുകയാണ്.അതിനാൽ, വ്യത്യസ്ത നോവൽ കൊറോണ വൈറസ് വേരിയന്റുകളിൽ PEG-λ രോഗശാന്തി ഫലമുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.ഈ ട്രയലിൽ ഒമിക്‌റോൺ, ഡെൽറ്റ, ആൽഫ, ഗാമ എന്നിവയുൾപ്പെടെ രോഗികളെ ബാധിച്ച വൈറസിന്റെ വിവിധ സ്‌ട്രെയിനുകളുടെ ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനം സംഘം നടത്തി.ഈ വകഭേദങ്ങൾ ബാധിച്ച എല്ലാ രോഗികളിലും PEG-λ ഫലപ്രദമാണെന്നും ഒമിക്രോൺ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണെന്നും ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു.

വൈറൽ ലോഡിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഉയർന്ന അടിസ്ഥാന വൈറൽ ലോഡുള്ള രോഗികളിൽ PEG-λ യ്ക്ക് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ള ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നു, അതേസമയം കുറഞ്ഞ അടിസ്ഥാന വൈറൽ ലോഡ് ഉള്ള രോഗികളിൽ കാര്യമായ ചികിത്സാ ഫലമൊന്നും കണ്ടില്ല.ഈ ഫലപ്രാപ്തി Pfizer's Paxlovid (Nematovir/Ritonavir) ന് ഏതാണ്ട് തുല്യമാണ്.

Paxlovid 5 ദിവസത്തേക്ക് 3 ഗുളികകൾ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ വാമൊഴിയായി നൽകപ്പെടുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.നേരെമറിച്ച്, PEG-λ, Paxlovid-ന്റെ അതേ ഫലപ്രാപ്തി കൈവരിക്കാൻ ഒരൊറ്റ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ് മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, അതിനാൽ ഇതിന് മികച്ച അനുസരണം ഉണ്ട്.പാലിക്കുന്നതിനു പുറമേ, PEG-λ ന് പാക്‌സ്ലോവിഡിനേക്കാൾ മറ്റ് ഗുണങ്ങളുണ്ട്.പാക്‌സ്‌ലോവിഡ് മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്നും മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ ബാധിക്കുമെന്നും പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.പ്രായമായ രോഗികളും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളും പോലുള്ള കഠിനമായ COVID-19 ന്റെ ഉയർന്ന സംഭവങ്ങളുള്ള ആളുകൾ വളരെക്കാലം മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പാക്‌സ്ലോവിഡിന്റെ സാധ്യത PEG-λ നേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.

കൂടാതെ, വൈറൽ പ്രോട്ടീസുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്ന ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററാണ് പാക്സ്ലോവിഡ്.വൈറൽ പ്രോട്ടീസ് പരിവർത്തനം ചെയ്താൽ, മരുന്ന് ഫലപ്രദമല്ലായിരിക്കാം.PEG-λ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധശേഷി സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ വൈറസുകളുടെ ഉന്മൂലനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു വൈറസ് ഘടനയെയും ലക്ഷ്യമിടുന്നില്ല.അതിനാൽ, ഭാവിയിൽ വൈറസ് കൂടുതൽ പരിവർത്തനം ചെയ്താലും, PEG-λ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിലനിർത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, PEG-λ ന്റെ അടിയന്തര ഉപയോഗത്തിന് അംഗീകാരം നൽകില്ലെന്ന് FDA പറഞ്ഞു, പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ശാസ്ത്രജ്ഞരെ നിരാശരാക്കി.ഈ പഠനത്തിൽ ഒരു യുഎസ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സെന്റർ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാലും, മരുന്ന് കമ്പനികളല്ല, ഗവേഷകരാണ് പരീക്ഷണം ആരംഭിച്ചതും നടത്തിയതും എന്നതിനാലാകാം ഇത് എന്ന് ഈഗർ പറയുന്നു.തൽഫലമായി, യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സിൽ സമാരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് PEG-λ ഗണ്യമായ പണവും കൂടുതൽ സമയവും നിക്ഷേപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഒരു ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിവൈറൽ മരുന്ന് എന്ന നിലയിൽ, PEG-λ കൊറോണ വൈറസ് എന്ന നോവലിനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, മറ്റ് വൈറൽ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ ക്ലിയറൻസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഇതിന് കഴിയും.PEG-λ ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസ്, റെസ്പിറേറ്ററി സിൻസിറ്റിയൽ വൈറസ്, മറ്റ് കൊറോണ വൈറസുകൾ എന്നിവയിൽ സാധ്യതയുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.ചില പഠനങ്ങൾ λ ഇന്റർഫെറോൺ മരുന്നുകൾ, നേരത്തെ ഉപയോഗിച്ചാൽ, ശരീരത്തിൽ വൈറസ് ബാധിക്കുന്നത് തടയാൻ കഴിയും.കാനഡയിലെ ടൊറന്റോ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ ഇമ്മ്യൂണോളജിസ്റ്റായ എലീനർ ഫിഷ് പറഞ്ഞു: “ഇത്തരം ഇന്റർഫെറോണിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഉപയോഗം പ്രതിരോധാത്മകമായിരിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന സമയത്ത് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളെ അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുക.”